2010年9月27日 星期一

感冒藥一定要吃完嗎?

  • 先看看大家對感冒的疑問到底是什麼吧?

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  • 小朋友感冒很正常,尤其是上了幼稚園以後更稱得上是家常便飯。剛開始看她三天兩頭看醫生總覺得心有不捨,很想作罷不要去上學了,不過,醫生馬上提醒:剛開始接觸大環境和這麼多同學(公立幼稚園一班30個),小朋友有很多新的細菌和病毒要面對,生病感冒在所難免,現在不適應,到了小一一樣要再來一次。多感冒幾次,抵抗力自然就有了。
  • 好吧!醫生說的應該不會有錯!"感冒"要來就來吧!
  • 不過,鼻塞流鼻涕讓小朋友沒辦法睡覺,這時就得靠藥物讓他們舒服一點。通常小兒科醫生會開三天的藥,不過,很多時候是藥還沒吃完,鼻塞現象就沒了,這時,身為父母的您,會繼續讓小孩把藥吃完嗎?


  • 哎呀!這樣吵也沒有用,到底專家們是怎麼說的呢?
1.    感冒要不要吃藥
美國FDA明文禁止「6歲以下幼童」吃感冒藥。原因是已經有1500個小朋友吃類似的感冒藥產生副作用,123個人死亡。
美國FDA(同衛生署)的一個委員會
感冒藥本來效果就不大,還要小心幼童心臟不舒服,本來就有致死危機。主要是感冒藥中,治療鼻塞和過敏的藥物,有抗充血和抗組織胺的成分,有可能衝擊小朋友心臟。
國內小兒科醫師
吃感冒藥不但無效而且傷身,病毒性的感冒是「沒有藥物可治療的!」除了流感這種有致命性的病毒須用到「克流感」外,要靠自己的免疫力來對抗。感冒藥會降低身體抵抗病毒的能力,。所以,感冒藥的正確用法應該是:「有症狀、不舒服時才用」。
林燦城醫師
「多休息,多喝水」
衛生署建議
帶去看醫師 的主要目的應該是要確定他是不是只是單純的感冒。有其他合併症嗎?像是中耳炎、肺炎等。反覆出現的呼吸道過敏症狀,也是一樣會流鼻水跟咳嗽。

在沒有合併症或伴隨其他情況的感冒,因為它是病毒感染造成的。病毒感染很多是會自起好起來的。醫生真有開藥的話,也已緩解症狀的藥物為主。目的只是要讓病人在這"自已好起來"的過程中,症狀少一點,過的輕鬆一點。

單純的感冒,當然不是非吃藥不可。看病的主要目的不是為了要拿藥,而是要聽醫師的意見,對病情有更好的掌握。適度吃藥讓症狀緩解也無傷大雅。相信只要能認識這些大原則,就可以減低焦慮感
台大醫院小兒部兼任主治醫師 蔡銘哲
「兩個人都感冒,一樣的症狀一個人有吃,一個人沒有吃(),最後你會發現痊癒所需的時間一樣長。有的小朋友還可能發生一些心臟的問題,如:心律不整,或引起神經方面的副作用。」

感冒即使不吃藥,35天,身體自己也會康復,吃感冒藥沒有效,但還是建議看醫師做診斷,因為就怕會有併發症,或根本不是感冒,兩者皆有奪命的危機。
台安醫院副院長卓瑩祥
大多數民眾都以為感冒早一點吃藥就會早一點好,這是錯誤的觀念。尤其每當阿婆們這樣跟我講的時候,我總會覺得很無奈!因為我曉得過兩天可能就嚴重起來了!感冒通常開始時症狀輕微,二、三天後最為嚴重,然後漸漸恢復。


感冒不見得一定要吃藥,但是吃藥的好處有二。其一是讓患者舒服些(如果用藥得宜的話),其二是減少併發症的機會。感冒時,身體尤其是上呼吸道抵抗力減低,容易受細菌感染。常見的併發症如鼻竇炎、氣管炎、中耳炎等。
大村衛生所主任黃建成
感冒時要多喝開水、多休息.
多喝開水可以減低呼吸道分泌物的黏稠度,讓喉嚨與氣管舒服一些。
多休息可以培養免疫力,讓感冒早一點好。

吃藥的目的只是讓患者在感冒的過程中舒服一些罷了!並不能縮短病程。『早治療早好』與『早治療好免得傳給家人』都是不正確的觀念。所以不應該作過份的治療,如打針、打點滴、住院。使用綜合感冒藥是相當不合藥理的,除非你的症狀與它的成份相配合。
大村衛生所主任黃建成
2.    吃感冒藥後,症狀更嚴重?
楊庭華分析,這情形有兩種可能:一種是吃藥時,正值感冒初期,症狀較輕微,但感冒有一個自然的演化過程,作用會逐步加劇,所以會感覺症狀更嚴重;另一種是所吃的藥物中含有第一代的抗組織胺,因而出現其他併發症,譬如:感冒易嗜睡,而第一代抗組織胺有抗副交感神經的作用,會讓患者更想睡覺。林君玉提及,當然也可能是吃了不對症的藥物。
《大家健康雜誌》12月號
3.    打針、吊點滴,感冒好得快?
楊庭華解釋,一般感冒打的針是退燒針或消炎藥,作用是緩解或減低感冒的疼痛感,患者會感覺舒服許多,不表示感冒已痊癒。而吊點滴的功能在於讓患者身體保持足夠的水分,有體力對抗感冒病毒;其實一般感冒潛伏期約13天,整個病程約710天,即使不吃藥、不打針,只要多喝水、有充足的睡眠,身體免疫系統會自然讓它痊癒。
《大家健康雜誌》12月號
4.    感冒不能吃涼性水果?
林君玉解釋,感冒不能吃涼性水果,是指「風寒感冒,咳嗽劇烈時,吃涼性水果會生痰,刺激咽喉、氣管而引發咳嗽」;如果是風熱感冒,發燒、口乾舌燥、喉嚨痛、痰黏稠不易咳出者,反而能喝柳橙汁降火氣。
也有人說:「感冒不能吃香蕉及羊肉」,她說,這是沒根據的,但她提醒,感冒患者最好不要吃辛辣、油炸等食物,以免刺激喉嚨。
《大家健康雜誌》12月號
5.    感冒的原因和病程
感冒是由濾過性病毒引起的上呼吸道的感染,其症狀包括以下一種或數種:流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咳嗽。喉嚨痛、聲音沙啞、發燒、疲倦、頭痛、腹瀉等。感冒之所以有各種不同程度和樣式的症狀表現是因為能夠引起感冒的病毒至少有一百多種。

由於不同的病毒感染,加上每一個人對相同病毒的反應也有所差異,所以呈現出來的症狀自然多樣。

感冒的潛伏期約一至三天。然後通常由喉嚨不舒服開始,接著其它症狀產生,在第三、四天時達到高峰。如果沒有併發症的話,一般四至十天會症癒。
感冒之所以會好,是由於身體受感染後產生了抗體把病毒消滅的緣故。
大村衛生所主任黃建成
6.    吃綜合感冒藥好嗎?
我們可以把藥定義為:一種物質適時適量的應用於個體,好處大於壞處是藥,反之為毒品。

常有民眾在門診問我:『你開的藥有副作用否?』這可以說是外行人的問題,那有藥沒副作用的!當我們打開藥品手冊來看,就可發現幾乎每一種藥都有它的副作用。就算我們認為最沒問題的維他命丸,如果使用不當的話都有它們的副作用。醫生開藥只不過是在好處與壞處之間衡量罷了!

綜合感冒藥可說是一網打盡的藥,有的還宣稱可治八種感冒症狀呢!試問:如果你的感冒症狀只有兩種的話,你願意使用那含有八種症狀成份的藥嗎?當然如果考慮方便性、省時或省錢的話則另當別論。
大村衛生所主任黃建成
7.    吃了感冒藥都會想睡覺嗎?
不少民眾告訴我每次吃了感冒藥都會想睡覺。我常馬上問他們,是不是每次感冒都有流鼻水、鼻塞或打噴嚏呢?因為只有那些鼻子症狀的藥才會有讓人覺得嗜睡、無力的副作用。醫生看感冒總會就患者的症狀與個人差異仔細斟酌考量的。沒有鼻子症狀的話,一定不會開那些含有鎮靜副作用的藥。
大村衛生所主任黃建成
8.    多開幾天藥對嗎?
感冒既然只能針對症狀給藥,照理說應該天天換要藥才是,因為症狀會變嘛!頭痛、發燒可能吃一天藥就好了,還要繼續吃同樣的藥嗎?喉嚨痛可能兩天就改善了,也該停藥了!兼顧患者的方便性,我認為兩天藥,頂多三天是較合理的。
大村衛生所主任黃建成
9.    感冒藥吃多了會怎麼樣?
鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽甚至發燒就是對感冒的自我防衛能力,感冒藥只不過壓制這些防衛動作,讓身體舒服一些。


「抗組織氨、假麻黃素」讓鼻塞打開,鼻涕減少、不打噴嚏;「氣管擴張劑、類固醇」讓氣管門戶大開,讓痰的分泌減少。雖然症狀減輕了,事實上,卻犧牲了免疫機制。小孩子的抵抗力會越來越差,看病的次數也越來越多。再繼續用氣管擴張劑讓病毒更易深入到達肺泡,這時終末細支氣管平滑肌全面收縮就演變成氣喘。


長期吃感冒藥,演變成氣喘絕對是指日可待。所以,除非身體真的很不舒服,否則不該用很強的感冒藥去壓制這些症狀。大人如此,小孩也是如此。
林燦城醫師
依據「台灣氣喘衛教學會」的資料,台灣的氣喘盛行率由民國63年的1.3%,到民國91成長到19%30年來增加了15倍,診所越普及,就醫越方便,氣喘盛行率反而越高,這是甚麼道理?難道大家都沒有懷疑:「你吃了太多不該吃、也不必吃的藥?」
林燦城醫師
10.  為什麼晚上睡覺時咳嗽得厲害?
感冒咳嗽常在晚上睡覺時惡化,尤其是小孩子,咳到嘔吐是屢被提及的。因為白天時小孩子可輕易吞入過多的鼻水,但在睡覺時鼻水倒流沉積在喉嚨容易引發咳嗽。針對這種情形,側臥也許會有幫助,給流鼻水的藥比咳嗽藥來得恰當。


其實,咳嗽不只是因為以上原因,還得注意吃的東西,例如不要吃甜的(如此會增加痰的量更易咳嗽)
大村衛生所主任黃建成
為什麼有人感冒超過一個月?
雖然感冒通常四至十天會好,但是咳嗽持續超過一個月的也並不少見,這與感冒後氣管較不穩定有關。一般來講,若感冒比預期還久的話,應該考慮是否再一次感染不同的病毒或是次發細菌感染。此外,過敏性鼻炎、氣管炎或長期吸煙引起的咳嗽也常被誤以為是感冒。
大村衛生所主任黃建成
11.  鼻子過敏與感冒
鼻子過敏與感冒一樣,都會有打噴嚏、流鼻水、鼻塞……的反應,其實這些反應都是人體保命所必要的。感冒時,入侵的病毒毒性較強,所以反應比較激烈,會有酸痛、倦怠、頭痛、發燒等症狀。

鼻過敏是對一些並無傷害的刺激起過度反應。感冒與鼻過敏的本質都是身體「虛」,因為「虛」才容易被感冒病毒侵犯;因為「虛」,所以連無傷害的刺激也需要用激烈的動作來回應,這就是過敏。 
林燦城醫師
12.  台灣醫師和歐美醫師對感冒的處置方式?
在美國、加拿大等歐美地區,醫師對感冒的病患通常不會開藥的,吃藥只是把症狀掩蓋,實質上會更糟糕。但是西醫傳到台灣卻變了質,開感冒藥成了醫師最容易賺錢的方式,開得越重,賺得越多。醫師很樂於用很強的感冒藥去掩蓋感冒症狀,民眾以為是「藥到病除」,實際上卻是在削弱自己的免疫力。


台灣大部分的醫生為了拉攏病人,對不該開藥的感冒,習慣都會開藥讓症狀減輕,而且藥開得越重,症狀減輕的越多,病人會越信賴,排隊來診的病人就越多。嚴格講,這樣醫生所賺到的錢都是黑心錢
yes悅氏網
13.  如何預防感冒?
一般人都以為『冷到』才會引起感冒,如貪涼衣服穿得太少、小孩半夜踢被等。其實不只如此,過度疲勞、心情鬱悶、熬夜都容易引發感冒。在門診問患者是否幾天來沒睡好覺或心情不好,往往可以得到肯定的回答。感冒是很會傳染的,一個人有了感冒,時常全家人均會得到,而且很難避免。

常聽一些年輕的媽媽說:『感冒要趕快把它治好才不會傳給小孩』。這是不正確的觀念,感冒怎麼趕快治好呢?感冒患者大約在前三、四天具有傳染力,如果能夠在這三、四天與家人隔離的話,也不失為避免傳染的好方法。感冒病毒在鼻涕中的濃度最高,易經手傳染,所以與患者接觸後馬上洗手也可避免被傳染。

年紀愈小愈容易罹患感冒,通常小兒們一年平均可達九、十次。隨著年齡的增加感冒次數漸少,到了青少年以後,只剩下三、四次。這與得了感冒後,身體內產生的免疫力有關。所以一些老是抱怨小孩常患感冒的父母應該可以放心了!只要學費繳夠的話,孩子總會畢業的。
大村衛生所主任黃建成
14. 藥一定要按時吃完嗎?
感冒的症狀治療。它的目的既然是要緩解症狀,當然可以依症狀需要,少吃幾次,或是症狀不厲害就不吃完。甚至要不要吃它,都是可以討論的。感冒症狀治療的藥,不會越 吃越沒效,也不會讓以後要開的藥,越來越重。

但是,另一種特定治療的藥-像是做抗生素,它就是殺細菌的藥。一般感冒不需要使用它,在有合併症出現,懷疑細菌感染時才會使用。流感時吃的克流感也屬於這類,它是殺病毒的藥。這類特定治療的藥,依它的種類、治療的標的,常有醫生建議的吃藥天數。建議盡量吃完整,以減少抗藥性的產生。但是比如原本以為是喉嚨鏈球菌感染,醫生開了抗生素。可是後面出現的症狀,知道其實是腸病毒感染,這時候當然可以停了之前開的抗生素。倒也不是不管如何,非得吃到底不可。


所以當醫生開了藥時,不妨問一下醫生,今天開的藥一定要按時吃完嗎?吃完之後要再回診嗎?
台大醫院小兒部兼任主治醫師 蔡銘哲
15.   喝熱甘蔗汁、蛋酒能治感冒?
林君玉表示,熱甘蔗汁可有可無,喝也無妨;薑茶則有助發散風邪,緩解病情;但蛋酒,就不宜在感冒時飲用,因酒會導致火氣上升。
至於運動飲料,則適用於發燒、腹瀉時飲用,以補充電解質,如果有頭痛症狀,喝點熱咖啡能改善。但楊庭華不建議喝咖啡,「因咖啡利尿,易脫水,而感冒應補充水分,所以喝咖啡對身體並不好。」以上飲料約喝150200CC即可。

此外,林君玉提醒,感冒時,不適合吃當歸、人參、黃耆、枸杞子,及四物湯、八珍湯、十全大補湯等補藥,因感冒是邪氣入侵,此時進補,反而易補到邪氣。
《大家健康雜誌》12月號
16.   感冒只跟天冷有關?
林君玉說,一年四季都會感冒,不會因天冷才罹患。感冒和「抵抗力高低」有關,天氣冷,抵抗力降低,所以易受感冒病毒和細菌侵襲。究其形成原因,90%是病毒感染,10%是遭細菌感染。
《大家健康雜誌》12月號


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